선천성 지카 바이러스 질환 (Congenital Zika virus disease)

선천성 지카 바이러스 질환은 임신 중 지카 바이러스에 감염된 산모에게서 태어난 신생아에서 발생하는 상태입니다. 주로 감염된 이집트 숲모기에 물림으로써 전염되는 지카 바이러스는 태반을 통해 태아에게 감염될 수 있습니다. 이 감염은 주로 소두증과 같은 심각한 선천적 결함과 기타 신경학적, 발달적 이상을 초래할 수 있습니다. 선천성 지카 증후군(congenital Zika syndrome), 지카 관련 선천적 결함(Zika-associated birth defects)이라고 부르기도 합니다.

증상 및 징후

신경학적 증상: 소두증, 뇌 기형, 발작, 경직(근육 긴장 증가), 저긴장증(근육 긴장 감소), 발달 지연이 나타납니다.
두개 및 얼굴 특징: 두개 봉합선 겹침, 후두골 돌출, 얼굴 비대칭, 비정상적인 눈 발달 등이 보일 수 있습니다.
안과 증상: 선천성 백내장, 맥락망막 위축(망막 손상), 시신경 이상 등의 시력 문제가 나타납니다.
기타 전신 증상: 선천성 관절 구축(관절구축증), 청력 손실, 섭식 곤란, 성장 저하 등이 동반될 수 있습니다.

원인

선천성 지카 바이러스 질환은 임신 중 지카 바이러스에 감염된 산모에게서 발생합니다.

바이러스는 태반을 통해 태아에게 전달되어 다양한 선천적 결함을 초래할 수 있습니다. 주된 전염 경로는 감염된 이집트 숲모기에 물리는 것입니다. 그러나 지카 바이러스는 성적 접촉, 혈액 수혈을 통해, 또는 출산 시 산모로부터 아기에게도 전염될 수 있습니다.

진단

선천성 지카 바이러스 질환의 진단은 일반적으로 다음을 포함합니다.

임상 평가: 의료 전문가에 의한 신체적 특징, 두위, 발달 지연 평가 등을 진행합니다.
신경 영상: MRI 또는 CT 스캔을 통해 뇌 구조를 시각화하고 기형을 확인합니다.
바이러스 검사: 산모 및/또는 신생아의 혈액, 소변, 뇌척수액에서 지카 바이러스 RNA 검출 및 지카 바이러스 특이 항체 검출을 위한 혈청학적 검사를 시행합니다.
안과 검사: 안과적 이상을 확인하기 위해 시행합니다.
청력 검사: 청력 기능을 평가하고 청력 손실을 확인하기 위해 시행합니다.

치료

선천성 지카 바이러스 질환에 대한 특정 항바이러스 치료는 없으며, 관리의 초점은 증상 관리 및 개별 증상 해결에 있습니다. 다학제적 접근이 필요하며, 다음을 포함합니다.

의료 관리: 발작을 조절하고 경직을 관리하기 위한 약물 치료를 시행합니다.
재활 치료: 근긴장 및 조정을 개선하기 위한 물리 치료, 일상 활동 및 발달 기술을 지원하기 위한 작업 치료, 섭식 및 의사소통 문제를 해결하기 위한 언어 치료, 시력 및 청력 치료 등을 지원합니다.
지지 치료: 섭식 곤란을 위한 영양 지원, 필요한 경우 호흡 지원, 기타 의료 합병증 관리에 대한 지원을 제공합니다.
교육 지원: 학습 및 발달을 지원하기 위한 특별 교육 서비스를 지원합니다.
정기 모니터링: 성장, 발달을 모니터링하고 발생하는 합병증을 관리하기 위해 소아 신경과 전문의, 감염병 전문가, 안과 전문의, 발달 전문가 등 다학제 팀과의 정기적인 추적 검사가 필요합니다.
유전 상담: 가족이 질환을 이해하고, 그 영향과 미래 임신에 대한 위험을 이해할 수 있도록 지원합니다.